COSA SONO I DISTURBI DI PERSONALITÀ

Una caratteristica è che questi tratti di personalità siano rigidi e pervasivi. Rigidi nel senso che sono restii al cambiamento e pervasivi nel senso che si possono osservare quasi sempre in quasi ogni situazione.

Infatti a differenza di altri disturbi solitamente definiti emotivi (come i disturbi d’ansia o la depressione) rappresentano un modo di essere della persona e non si riesce a identificare un preciso inizio del disturbo. Generalmente si evolvono fino a stabilizzarsi in tarda adolescenza o prima età adulta e non mostrano un cambiamento rispetto al funzionamento precedente della persona.

Per farti capire la differenza tra emozione e tratto pensa all’ansia. Puoi pensare all’ansia sia come a un’emozione, ma anche come un tratto di personalità: ovvero la tendenza generale a reagire sempre con ansia.

Elemento centrale nei disturbi di personalità è infatti la stabilità. Questi rappresentano dei modelli abituali, di esperienze soggettive (pensieri, impulsi, emozioni) e comportamenti che sono nettamente differenti da quelli definiti ‘normali’ nella cultura di riferimento.

La personalità è stata definita in differenti modi da diversi psicologi. Una definizione approssimativa che potremmo dare è che la personalità rappresenta l’insieme di quelle caratteristiche, stabili nel tempo, che determinano il modo di percepire, pensare, interpretare e reagire emotivamente a se stessi, agli altri e al mondo.

Da qui possiamo identificare diverse aree che possono essere disfunzionali:

il modo in cui la persona percepisce e interpreta se stessa, le altre persone e le situazioni;

l’intensità, la variabilità e l’inadeguatezza delle reazioni emotive;

il livello di adattamento sociale nelle relazioni interpersonali;

il controllo degli impulsi.

LA CLASSIFICAZIONE DEI DISTURBI DI PERSONALITÀ

I disturbi di personalità sono stati classificati in tre categorie, dette ‘cluster’:

DISTURBI DI PERSONALITÀ CARATTERIZZATI DAL COMPORTAMENTO BIZZARRO (CLUSTER A)

Disturbo paranoide di personalità: questo disturbo è caratterizzato da una forte sospettosità. Chi ne soffre tende ad interpretare il comportamento degli altri come malevolo e a riferire ogni cosa che succeda a sé stesso, come se la persona forse sempre al centro dell’attenzione degli altri.

Disturbo schizoide di personalità: questo disturbo è caratterizzato da un disinteresse per le relazioni sociali. Chi ne soffre non è interessato al contatto con gli altri, finendo spesso per ritirarsi in uno stile di vita solitario e distaccato dal mondo.

Disturbo schizotipico di personalità: questo disturbo è caratterizzato da un parziale distacco dalla realtà associato a un comportamento bizzarro e da percezioni ‘insolite’ che oscillano tra le intuizioni paranormali e le credenze magiche.

DISTURBI DI PERSONALITÀ CARATTERIZZATI DALLA DISREGOLAZIONE EMOTIVA (CLUSTER B)

Disturbo borderline di personalità: questo disturbo è caratterizzato da un’estrema instabilità emotiva, comportamenti impulsivi e pericolosi (solitamente per sé stessi). Chi soffre di questo disturbo ha difficoltà a mantenere relazioni oscillando tra amore e odio estremamente in fretta.

Disturbo istrionico di personalità: questo disturbo è caratterizzato da una comportamento teatrale che tende a drammatizzare ogni cosa. Chi ne soffre cerca di essere sempre al centro dell’attenzione degli altri, spesso con ostentazione di emozioni e di una seduttività che appaiono finte oltre che eccessive.

Disturbo narcisistico di personalità: questo disturbo è caratterizzato dal percepirsi come migliore degli altri e un comportamento arrogante e sprezzante per gli altri. Chi soffre di questo disturbo si sente in diritto di fare qualsiasi cosa e spesso tende a sminuire e manipolare gli altri.

Disturbo antisociale di personalità: questo disturbo è caratterizzato dalla continua violazione delle norme sociali. Chi ne soffre spesso commette reati, abusa di sostanze, manipola le persone ed è incapace di provare senso di colpa per le sue azioni.

DISTURBI DI PERSONALITÀ CARATTERIZZATI DA ANSIA ED EVITAMENTO (CLUSTER C)

Disturbo evitante di personalità: questo disturbo è caratterizzato da una forte ​ansia​ per le situazioni sociali e il confronto con le altre persone. Chi ne soffre tende a evitare ogni situazione sociale anche se vorrebbe in realtà avere maggiori contatti con le persone.

Disturbo dipendente di personalità: questo disturbo è caratterizzato dalla tendenza a creare rapporti di dipendenza con altre persone. Chi ne soffre presenta un marcato bisogno di essere accudito, vivendo dietro ad altre persone di riferimento a cui cerca di delegare ogni responsabilità.

Disturbo ossessivo compulsivo di personalità: questo disturbo è caratterizzato da un’estrema precisione e rigidità nel modo di fare le cose, spesso anche da un punto di vista etico e morale. Chi ne soffre presenta una marcata tendenza al perfezionismo e cerca sempre di controllare ogni aspetto della sua vita, anche il più piccolo.

IL TRATTAMENTO DEI DISTURBI DI PERSONALITÀ

I disturbi di personalità rappresentano dei disturbi invalidanti che provocano una grande sofferenza emotiva di chi ne soffre. Purtroppo rappresentano i disturbi più complessi da trattare e anche con terapie efficaci come la psicoterapia cognitiva e comportamentale ci possono volere diversi anni per arrivare a risultati che non prevedono un cambiamento totale della personalità del pazienti.

La psicoterapia cognitiva e comportamentale negli ultimi anni ha sviluppato dei trattamenti specifici per i disturbi di personalità tra i quali la Dialectial Behavior Therapy (DBT) e la Schema Therapy.

Anche alcuni approcci psicodinamici si sono rivelati efficaci per alcuni disturbi di personalità, tra di questi la psicoterapia basata sul transfert di Kernberg e la terapia basata sulla mentalizzazione di Fonagy.

In molti casi è necessaria anche una terapia farmacologica da affiancare al trattamento psicoterapeutico, in particolar modo per quei disturbi caratterizzati da una forte emotività e scarso controllo degli impulsi.