Un modello di cura e di gestione dell’anziano con frattura del femore attraverso un approccio integrato multidisciplinare e multiprofessionale capace di assicurare un percorso di continuità assistenziale al paziente pluripatologico e fragile. All’Azienda ospedaliera di Terni è a regime l’Ortogeriatria: ai pazienti sopra i 75 anni con frattura di femore è garantito l’intervento entro le 48 ore e la costante presenza sia dall’ortopedico che dal geriatra in tutto il post operatorio fino alla fase di dimissione.
“L’invecchiamento della popolazione – spiega Maria Grazia Proietti, direttrice della struttura di Geriatria – ci costringe a trovare nuovi approcci terapeutici e setting assistenziali. E siccome qui in Umbria e nel ternano si può dire che vivono, si ammalano e muoiono i più vecchi di Italia, anche come azienda ospedaliera abbiamo dovuto rimodulare nel tempo l’organizzazione dei servizi dedicati agli anziani, per garantire un livello di integrazione sempre migliore con i servizi sanitari territoriali e assicurare un percorso di continuità delle cure che è imprescindibile quando si parla di anziani con pluripatologie e con pluriterapie, la cui assistenza non finisce con il superamento della fase di acuzie della malattia e con un normale ricovero ospedaliero”.
Cosa offre l’ospedale di Terni per i servizi all’anziano.
Un reparto di geriatria al 5° piano con 29 posti letto per pazienti acuti, con una o più patologie predominanti anche gravi affiancate da altri problemi concomitanti, che versano di solito in una situazione di grande fragilità legata talvolta a deficit cognitivi e a sindromi da immobilizzazione.
Un reparto di Lungodegenza post acuzie a gestione anche medica oltre che infermieristica con 24 posti letto 4° piano. L’area accoglie pazienti provenienti da altri reparti ospedalieri medici e chirurgici, che hanno bisogno di un livello clinico-assistenziale medio basso, ma che ancora non sono dimissibili per cure in corso non effettuabili a domicilio o perché in attesa di stabilizzazione clinica o trasferimento nella RSA “Le Grazie”, l’unica a Terni. L’ospedale, inoltre, dispone di un vero e proprio Ufficio dedicato alle Dimissioni Protette, il primo che fu realizzato in via sperimentale nella regione, collocato al 4° piano. Si tratta di un servizio completamente informatizzato che accoglie le richieste provenienti da tutti i reparti per dimissioni difficili e per le quali attiva l’unità multidisciplinare della USL al fine di definire il migliore setting assistenziale del paziente dopo la dimissione. Solo nel 2018 le valutazioni svolte dall’Ufficio dimissioni protette sono state circa 1000 di cui quasi 700 nel sistema regionale e le restanti per pazienti dell’alto Lazio.
Nel 2017 nel reparto di Geriatria sono stati ricoverati 961 pazienti e nel 2018 si stima un lieve incremento che farà toccare la punta dei 1000 pazienti. Sostanzialmente stabili anche i ricoveri in Lungodegenza (535 nel 2017) così come la percentuale di chi proviene da fuori regione, che è circa il 20%. L’età media è di 84 anni per i pazienti ricoverati in geriatria e 87,5 anni per quelli in Lungodegenza.
